风尚网首页 > 首页 > 阅读 > 10岁男孩全身出血查不出病因,我追问下竟发现这家庭隐藏的秘密

10岁男孩全身出血查不出病因,我追问下竟发现这家庭隐藏的秘密

作者:谈客 2016-01-28 19:24 来源:每天读点故事 编辑:美朵

文章摘要
我当时突然想到,之前的病史都是从患者父母那采集的,没有一个医生从患者本人身上采集过病史。

作者:银闪 | 授权发布

5年前,我还在规培,轮转到血液科时收治了一个奇怪的患者。

病人10岁,男孩,主因反复全身出血20余天住院,我接管他时已经住院3天了,在住到我这里之前,他已经在北京儿童医院和人民医院分别住了10天了。主要表现为全身出血,眼睛,鼻子,牙龈都有出血,皮肤散在瘀斑,最严重的是腹腔里还有一个大血肿。在儿童医院和人民医院均给予补充血浆,凝血因子,纤维蛋白原和维生素K等治疗纠正低凝情况,治疗后症状均一度好转,但是停止治疗后出血很快又出现。

像这种原因不明的出血性疾病寻找原因是治疗的关键,这个病人奇怪就奇怪在找不到出血的原因,从抽血化验,基因学检查,骨髓检查等结果看,患者的肝功能,和骨髓造血功能均正常,由于大量出血,肝脏和骨髓的能力还有代偿性增强,至于遗传病方面,可以检查的遗传因素也没有异常。像这种情况,最可能的情况就是患者误食了药物或食物导致了中毒,但是在三家医院的病史采集中均没有一点中毒的痕迹。

患者10岁,既往身体健康,据父母交代,家里一直做粮食生意,并没有人有慢性病需要服药,患者在发病前饮食和作息与平常无异,没有去过其他地方或吃过特殊的食物。而且,他家里只有他出现了这个问题,其他人都身体无恙。再者,即使患者当时接触了毒物,现在来北京已经20多天了,这20天患者的饮食用药都有严格管理,为什么还能出现中毒表现?

因为这个情况,中毒的情况很难确定,诊断陷入了绝境。患者已经在北京治疗了20多天,反复输血浆和各种凝血药物,加上为了寻找病因做了大量的检查,家里已经把积蓄花得差不多了,患儿的父母表示,再治不好家里就没钱了,只能接回家听天由命了。当时科里决定申请全院会诊明确诊断及制定治疗方案。作为住院医的我需要写一份病情简介发到各个科室。由于我是新接管病人,所以打算再仔细了解一下情况。

我去看小患者的时候,他才输完液,贫血导致的脸色苍白加上身上散在的青紫让他显得着实可怜,他见到我有点害怕,告诉我他爸爸妈妈有事出去了,有什么事可以等他们回来让他们来找我。我当时突然想到,之前的病史都是从患者父母那采集的,没有一个医生从患者本人身上采集过病史。

于是我简单地向他问了一些情况,但是大部分都是我知道的情况,在聊了10分钟后,我开玩笑地问他“你身上这么多淤青是不是你偷吃了什么东西,爸爸妈妈打的啊?”

“不是,爸爸妈妈从来不打我,我爱吃的东西他们都会给我买,从来不偷吃。”

“哦,你都爱吃什么啊?”

“我最爱吃红薯干了。”

“那你是不是吃了红薯干才这样的?”

“不是,我都吃了好几年了,一直没事。”

“那你家里的红薯干都给你一个人吃吗?”

听我这么问,他犹豫了一下,然后小声地告诉我了一件让我诧异地真相。也正是这个真相,让我把这个病例深深地印在了心里。

小主,按键盘右方向键 → 翻页可以跳过片头呢

  

上一篇:我看上他了,想独占他

  

下一篇:渣男前任教会我的事

  

本文标题:10岁男孩全身出血查不出病因,我追问下竟发现这家庭隐藏的秘密

原文链接:http://i.she.vc/22104.html

和本文相似的内容: